Asociaţia pentru Libertatea Românilor

Descărcaţi aici : Revenire la propunerea de modificare a Contractului Cadru (format DOC)

Propunerea de modificare a Contractului Cadru 2013- 2014:

APLR şi înca 46 de organizaţii ale societăţii civile cer retragerea întregii platforme informatice a Asigurărilor Medicale, adică a  SIUI-ului, a cardului electronic de sănătate şi a reţetei electronice.
Textul integral al memoriului este atașat. Vă rugăm respectuos să-l faceți cunoscut opiniei publice.

Asociația Pentru Libertatea Românilor – prin Ordinul Medicilor si Ordinul Juristilor-  a conceput modificari la  Proiectul Contractului – Cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 – 2014 – forma refăcută a proiectului publicat în octombrie 2012.
Un număr de încă 46 de ONG-uri românești au aderat la aceste propuneri și le-au expediat  Ministrului Sănătății .

Societatea civilă avertizează astfel că, sistemul actual de raportare a serviciilor medicale ( numit SIUI), prescripția electronică, cardul electronic și preconizatul dosar electronic presupun încălcarea confidențialității, a dreptului la viață intimă și privată și  aduc atingeri demnității pacienților, precum și altor drepturi cetățenesti, responsabilitatea juridică și morală revenindu-le  furnizorilor de servicii – adică medicilor și farmaciștilor – sub caracterul obligativității(sic!), în condițiile în care Contractul Cadru va ramâne în forma actuală.

Asociația noastră,  prin Ordinul Medicilor și Ordinul Juriștilor, atrage atenția asupra faptului că, dacă nu se vor opera modificările pe care le propunem noi, referitoare la înlăturarea  SIUI-ului( inclusiv a raportării on-line, în timp real, a serviciilor medicale ), la înlăturarea   cardului de sănătate, la înlăturarea  rețetei electronice și a preconizatului dosar electronic (acestea fiind componentele Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate- PIAS), cazurile de malpraxis medical vor deveni o obișnuită a instanțelor judecătorești, tocmai pentru că disfuncționalitățile acestei legi vor antrena răspunderea directă a medicilor și farmaciștilor. Acest semnal de alarmă se impune cu atât mai mult cu cât practica judiciară de dată recentă înregistrează deja o creștere îngrijorătoare a condamnărilor medicilor în procese de malpraxis medical. Furnizorii de servicii (printre care se numără și  medicii și farmaciștii ) vor fi obligați prin semnarea acestui Contract Cadru, în forma actuală, să-și asume acțiuni care presupun încălcarea confidențialității, a dreptului la viață intimă și privată  și care aduc atingeri grave demnității pacienților, precum și  altor drepturi cetățenesti garantate prin Constituția României și legislația europeană.

Funcționarea unor sisteme informatice de tip SIUI și SIPE (sistemul informatic de prescriere electronică)  ar trebui să aibă la bază cel puțin două principii:

1. obținerea consimțămantului expres și neechivoc al pacientului/asiguratului, după  ce acesta a fost informat in  prealabil cu privire la toate consecințele pe care utilizarea acestor servicii de comunicație electronice le poate avea asupra vieții sale intime și private,
2. respectarea dreptul individului la alternativă.

Contractul Cadru, în forma actuală, presupune asumarea de către furnizori  a unor obligații care se exclud unele pe altele și care, și din acest motiv, sunt imposibil de respectat.

De exemplu, la Sectiunea a 3 – a, art. 15, litera c), a Contractului Cadru 2013 – 2014 (http://www.cnas.ro/legislatie/proiecte-legislative/proiect-contract-cadru-privind-conditiile-acordarii-asistentei-medicale-in-cadrul-sistemului-de-asigurari-sociale-de-sanatate-pentru-anii-2013-2014-forma-refacuta-a-proiectului-publicat-in-octombrie-2012 ) se prevede obligativitatea respectării de către furnizori (medici, farmaciști, laboratoare de analize etc.) a “confidențialității tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora” !

Cum ar putea fi posibil acest lucru (cu care, de altfel suntem întrutotul de acord), atât timp cât există obligativitatea  de a folosi PIAS (Platforma Informatică de Asigurări de Sănătate- prin art 15, literele t, u, si x și art 140 ale aceluiași Contract Cadru) de către toți furnizorii aflați în relații contractuale cu Casele de Asigurari, ceea ce presupune :

• raportarea  și gestionarea datelor  medicale și personale ale pacienților consultați în ambulatoriu, internați sau care solicită analize de laborator, în plus și în timp real, oferindu-se astfel și date de localizare geografică a unei persoane la un moment dat,
• stocarea într-o bază de date, a datelor medicale și administrative personale, date la care au acces și alți medici înafara celui consultat de către pacient, farmaciști, personal IT din cadrul spitalelor, ambulatoriilor de specialitate și Caselor de Asigurări de Sănătate. Intimitatea, confidențialitatea, secretul profesional, demnitatea pacientului sunt astfel anulate! Furnizorii de medicamente, dispozitive medicale și servicii medicale în mod necesar vor vizualiza și ei datele medicale ale pacientilor, în procesul de utilizare a aplicațiilor de raportare ale sistemului informatic unic integrat, atunci când  eliberează prescripția medicală și dispozitivele medicale. La momentul prezent, pacienții nu stiu că datele care privesc starea lor de sănătate nu vor mai fi gestionate exclusiv de medicul curant, și că la aceste date au acces și alte cadre medicale sau orice alte  persoane fizice și juridice care desfășoară activități de comerț  cu dispozitive medicale!
•  expunerea la  riscuri (atât pentru medici, dar mai ales pentru pacienți) cum ar fi erorile de soft, erorile umane, scurgerile de informații neautorizate, ceea ce conduce, inevitabil, la imposibilitatea asigurării securității depline a datelor gestionate. În plus, nu se  precizează modul în care se face stocarea şi conservarea acestor date, ceea ce creează o stare de pericol pentru respectarea dreptului la confidențialitate a pacientului, precum și a dreptului la viață intimă și privată. Pacientii devin extrem de vulnerabili prin insasi vulnerabilitatea sistemelor informatice!

Întreaga platforma informatica ar trebui suspendată căci  SIUI (Sistemul Informatic Unic Integrat) și SIPE sunt sisteme informatice care gestionează date cu caracter personal, administrative și medicale, ale asiguraților  care au devenit funcționale fără o bază legală suficient caracterizată, respectiv prin acte normative de putere juridică inferioară care nu reglementează principiile de funcționare și care sunt în contradicție cu legi organice cu putere normativă superioară – Legea nr. 677/2001 privind protecția persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a acestor date, Legea nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal și protecția vieții private în sectorul comunicațiilor electronice (pentru detalii a se vedea textul atașat).

Prof.  Nicolae Livadă,
Președinte APLR

Cele 46 de ONG-uri semnatare ale memoriului:

1. Asociația pentru Libertatea Românilor – Bacău (inițiatoarea memoriului)
2. Asociaţia Naţională a Cadrelor Militare în Rezervă şi Retragere – Filiala Vrancea „Ştefan cel Mare”
3. Alianţa pentru Demnitate Naţională
4. Asociaţia “Umanitate Pentru Toţi” – Bacău
5. Asociaţia Culturală Valea Muntelui – Neamţ
6. Asociaţia “Bucovina Profundă”
7. Asociaţia “Pro-Vita” – Filiala Bucureşti
8. Alianţa Familiilor din România
9. Federaţia Organizaţiilor Ortodoxe Pro-Vita din România
10. Asociaţia “Prietenii Sf. Efrem cel Nou”
11.Asociația “Frăția Ortodoxă Adevăr și Caritate”
12. Asociaţia “ProTinereţe” Alba Iulia
13. Liga Studenţilor din Universitatea din Bucureşti
14. Liga de Utilitate Publică
15. Liga Distributistă Română „Ion Mihalache”
16. Asociaţia HRISDORIA
17. Fundaţia „Sfinţii Martiri Brâncoveni” – Constanţa
18. Asociaţia “Rost”
19. Asociaţia ”Predania”
20. Asociaţia Civică a Tinerilor Creştin-Ortodocşi Români
21. Asociaţia pentru Cultură şi Educaţie „Sfântul Daniil Sihastrul”
22. Asociaţia „Ortodoxia Tinerilor”
23. Asociaţia „Artă şi Tradiţii Meşteşugăreşti”- Alba
24. Asociaţia Tinerilor Ortodocşi „Orthograffiti”
25. Fundaţia Creştină „Părintele Arsenie Boca”
26. Fundaţia „Sfinţii Martiri Brâncoveni” – Suceava
27. Asociaţia pentru Apărarea Familiei şi Copilului
28. Liga Tineretului Creştin-Ortodox Român
29. Fundaţia Sfinţii Închisorilor
30. Asociaţia Dascălilor din România
31. Asociaţia Familia Ortodoxă
32. Asociaţia „Copil dorit”
33. Asociaţia „Triada”
34. Fundaţia „Sfânta Irina”
35. Asociaţia „Prietenii de Familie”
36. Asociaţia Meşterilor Populari din Moldova – Iaşi
37. Asociaţia Prologos – Timişoara
38. Asociaţia Prologos – Oradea
39. Asociaţia Prologos – Cugir
40. Asociaţia “Enable”
41. Asociaţia “Synaxis 2010”
42.Asociaţia “Basarabii”
43. Asociaţia Christiana
44. Asociaţia “Antimis” – Timişoara
45.Asociaţia Civic Media
46. Asociația Umanitară “Neagoe Basarab”